TCHAD – Régions du Logone Oriental, Mayo-Kebbi Est, du Mayo-Kebbi Ouest, du Mandoul, et du Moyen Chari - Promotion des mutuelles de santé

 Secteur d’activités : Systèmes de santé et prévoyance sociale
 Pays/Localisation : TCHAD – Régions du Logone Oriental, Mayo-Kebbi Est, du Mayo-Kebbi Ouest, du Mandoul, et du Moyen Chari
 Intitulé : Promotion des mutuelles de santé
 Phase en cours : Phase d’implantation – 2010/2012
 Partenaires institutionnels : Union Nationale des Associations Diocésaines de secours et de développement (UNAD) ; Bureaux d’Etude et de Liaison d’Actions Caritatives et de Développement (BELACD) ; Ministère de la Santé Publique

Objectifs généraux du programme 

Les objectifs généraux du programme sont de contribuer : (i) à l’amélioration de l’état de santé des populations de la zone concernée, (ii) à la construction de la société civile par la mise en place d’un mouvement mutualiste autonome et fort, et au renforcement du rôle et de la place de la femme dans la société tchadienne.

Réalisations 2010 

Mise en place du programme

 Démarches administratives : obtention de l’accord de siège, de l’accord de projet et de la convention avec le Ministère de la Santé Publique.
 Partenariats institutionnels : convention cadre avec l’UNAD et les trois BELACD.
 Mise en place des moyens humains (constitution de l’équipe du Centre de Promotion et de Gestion et des trois équipes régionales des Cellules d’Appui aux Mutuelles au sein des BELACD) et techniques (locaux, véhicules, équipements).

Création de conditions techniques cadres

 Centre de Promotion et de Gestion et Cellules d’Appui aux Mutuelles : conception de modules de formation, organisation d’un séminaire de formation, élaboration de guides méthodologiques et outils et suivi-accompagnement sur le terrain.
 Transfert de compétence aux ONG BASE et SERFI : identification des besoins, analyse des modalités de partenariat et organisation d’une formation avec application terrain.
 Instauration de mécanismes d’implication du Ministère de la Santé Publique dans la promotion et le suivi des résultats du programme : installation du Point focal du réseau des mutuelles de santé au Tchad et intégration des Délégations Sanitaires Régionales dans le dispositif.

Lancement des premières mutuelles

 Mise en place des Comités de pilotage aux niveaux national et régional associant les autorités sanitaires et les autres partenaires au développement.
 Sélection des premiers sites de lancement ; identification des données de l’offre de soins nécessaires à la conception de produits ; enquêtes socio-économiques devant conduire à la sélection des groupes-organisés/villages pouvant former des mutuelles.

Résultats et impacts à fin 2010 

 9 sites avec un potentiel de 17 000 bénéficiaires ont été sélectionnés : 2 systèmes mutualistes préexistants bénéficient de l’appui du programme ; 3 sites identifiés feront l’objet d’un démarrage rapide au cours du premier semestre 2011 ; 4 sites sélectionnés commenceront à collecter les cotisations fin 2011.
 9 centres de santé et 3 hôpitaux ont fait l’objet d’un diagnostic approfondi au niveau de la qualité des soins et les démarches en vue de la contractualisation ont été initiées.
 5 stratégies de lancement ont été retenues : appui aux systèmes déjà en place ; démarrage rapide avec éventuellement épargne-cotisation ; démarrage différé fin 2011 ; recherche de nouveaux sites ; études de faisabilité de produits d’assurance scolaires et maternité sans risque à adhésion collective automatique.
 3 équipes techniques régionales et un centre de promotion et de gestion sont opérationnels dans les activités de mobilisation sociale et formés pour mettre en place les mutuelles.

Programmation 2011 

 Démarrage effectif des 5 premières mutuelles au cours du 1er semestre : organisation des adhésions et collectes de fonds ; organisation des assemblées générales constitutives ; contractualisation avec les prestataires de soins ; organisation des prises en charge ; agrément par les autorités.
 Préparation du lancement de 10 nouvelles mutuelles pour la fin de l’année.
 Appui dans la gestion du risque : suivi des prestations (coûts et fréquences ; taux de sinistralité ; maîtrise du budget de fonctionnement).
 Réalisation d’études de faisabilité de nouveaux produits à adhésion collective avant septembre.
 Organisation des réunions des comités de pilotage : validation des stratégies, choix des nouveaux sites ; veille sur la qualité de l’offre.
 Formation des équipes techniques en marketing, gestion de risque, audit financier.
 Formation des élus mutualistes, collecteurs et promoteurs sur la gouvernance, tâches administratives et financières, et la mobilisation sociale.
 Formation des agents des formations sanitaires conventionnées avec les mutuelles : circuit de prise en charges, prestations couvertes ; outils de gestion ; mobilisation sociale .
 Elaboration de guides et outils.
 Transfert de compétences aux ONG locales partenaires du programme : BASE, SERFI, BELACD.

Partenaires financiers 

 Agence française de développement / DPO
 Direction du Développement et de la Coopération - Suisse