Les programmes « Systèmes de santé et prévoyance sociale » ont pour objectif de faciliter l’accès des populations du secteur informel à des soins de qualité. Ils appuient la création d’organisations de microassurance santé qui puissent agir sur la performance des services de santé de base de leur zone d’implantation et contribuer à la définition des politiques de financement du secteur de la protection sociale.

Mise en place de réseaux régionaux de mutuelles de santé

Les mutuelles de santé associent une gestion professionnelle de la microassurance maladie et une gouvernance participative attribuant à leurs membres la responsabilité de leur développement dans le respect de leur mission. La structuration en réseau a pour objectifs de :

 favoriser l’émergence d’un mouvement social construit autour de valeurs communes d‘appartenance et de solidarité,
 proposer aux mutuelles de base des compétences professionnelles partagées en matière de gestion de produits de microassurance maladie,
 concevoir des mécanismes de consolidation financière, réassurances ou systèmes de garantie.

Les réseaux régionaux s’impliquent dans la mise en œuvre de la politique sanitaire au niveau local afin d’améliorer l’efficience des programmes de prévention et de promotion de la santé (SIDA et autres maladies transmissibles). Ils sélectionnent et négocient avec l’offre de soins des prestations de qualité et jouent un rôle déterminant dans le contrôle des engagements pris.

Articulation entre microfinance et microassurance

Les institutions de microfinance disposent de compétences en gestion financière et d’un réseau de distribution de produits financiers qui peut faciliter l’accès de leur membres à des services de microassurance santé. Ces atouts, la bonne connaissance de leur public et la confiance qu’elles ont acquise, permettent de parvenir plus rapidement à l’autonomie technique et financière de la microassurance santé. En milieu urbain, les programmes mis en oeuvre appuient des institutions de microfinance, souhaitant proposer à leur membres des services de microassurance santé, au niveau des choix stratégiques des modes de gouvernance, de la conception des produits, du suivi et contrôle du risque. L’appui apporté s’inscrit dans une démarche de développement organisationnel maîtrisée.

Amélioration des performances des services de santé

La faible performance des services de santé est un facteur d’insécurité en cas de maladie pour leurs usagers et un frein au développement de la microassurance santé. Pour promouvoir de façon durable une offre de soins accessible et de qualité les programmes apportent un appui-conseil aux services de santé de base assurant des missions de services publics. L’accompagnement est défini, négocié et contractualisé. Il a pour objectif l’amélioration de leur fonctionnement, gouvernance, compétences en matière de gestion de la qualité et la négociation de conditions et des moyens d’exercice avec leur tutelle. Les programmes d’amélioration de la performance des services de santé peuvent être réalisés dans le cadre ou non de la promotion de la microassurance santé.